Информационный портал о детских заболеваниях

Проявления пеленочного дерматита и борьба с ним

Пеленочный дерматит – воспалительное поражение кожи ребенка, которое развивается в связи с воздействием на нее раздражающих факторов самого различного характера. Появление признаков поражения кожи доставляет массу неудобств не только самому малышу, но и его родителям. Ребенок с этим заболеванием отказывается от кормления, становится беспокойным, плачет. Пеленочный дерматит может привести к развитию инфекционных осложнений, что крайне опасно для грудничков.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев, развитию дерматита у маленького ребенка способствует неполноценный уход с нарушением определенных правил. В основе развития данной патологии лежит индивидуальная повышенная чувствительность кожи малыша к материалам, из которых сделаны пеленки, постельное белье и даже подгузники. Помимо этого, важную роль играет неполноценность проводимых гигиенических процедур, избыточная влажность кожи.

Пеленочный дерматит обладает особым подвидом – дерматитом от подгузников. Основным отличием данного заболевания является характер раздражителей, воздействующих на нежную кожу ребенка. Чаще всего развитию воспаления кожи от подгузников способствует продолжительный контакт с каловыми массами, мочой, чрезмерное трение резинкой.

В любом случае для этого заболевания, вне зависимости от провоцирующих факторов, присуще нарушение механизмов естественной очистки кожных покровов грудничка, что является основополагающим в патогенезе заболевания. Остальные причины (аллергическая реакция на компоненты пеленок и т. д.) носит вторичный характер.

Иммунные процессы и патогенная микрофлора

У грудничков при пеленочном дерматите развивается каскад сложных иммунологических реакций в кожных покровах, который может проходит по двум путям, но чаще имеет смешанное течение:

  • При индивидуальной повышенной чувствительности малыша к пеленкам, постельному белью или подгузникам и их компонентам происходит развитие реакции, подобной аллергической. Появляется покраснение, возможно развитие уртикарной (в виде волдырей) сыпи, ребенок ощущает зуд и жжение. Пеленочный дерматит при подобном течении с большой вероятностью может спровоцировать развитие аллергии.
  • В иных случаях, кожа ребенка недостаточно очищается и постоянно контактирует с выделенным потом, отшелушивающимся эпителием, мочой, каловыми массами, остатками грудного молока или искусственного питания. Все эти вещества раздражают эпителий, что приводит к его воспалению. В последующем, часто присоединяется бактериальная или грибковая микрофлора, значительно отягощающая течение заболевания и способная привести к необратимым последствиям.

Внешние проявления пеленочного дерматита

В народе пеленочный дерматит еще называют опрелостями. Это поражение кожи преимущественно возникает в участках повышенного трения, а именно на бедрах, ягодицах, в естественных кожных складках. В большинстве случаев поражаются паховые и ягодичные складки, которые контактируют с мочой, калом и недостаточно вентилируются в связи сношением подгузников.

пеленочный дерматит у грудничков

Пеленочный дерматит у новорожденных на начальных стадиях проявляется локальным покраснением. Если родители не предпринимают соответствующие меры, то заболевание прогрессирует, присоединяется шелушение кожи, возможно образование небольших язвочек. Со временем, развивается вторичное бактериальное или грибковое поражение кожных покровов. Оно характеризуется образованием гнойничков, которые отличаются выраженной болезненностью, и может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, вялостью.

Развитие опрелостей в прианальной области может наблюдаться у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Степени выраженности патологии

Пеленочный дерматит у детей подразделяется на три степени тяжести:

  1. Легкая степень. Поражение кожи носит поверхностей и локальный характер. Наблюдается покраснение, возможен небольшой отек, повышена местная температура кожи. Поражается одна или две соседних области, например, паховые складки или кожа ягодиц и межъягодичная складка. При начале лечения все признаки могут бесследно исчезнуть на протяжении нескольких часов.
  2. Пеленочный дерматит средней степени тяжести носит более значительные симптомы. Кожа ребенка приобретает выраженное покраснение, на ней образуются трещины, шелушение, возможно появление единичных эрозий и даже пустул. Даже легкое прикосновение к воспаленным кожным покровам вызывает плач и беспокойство у малыша.
  3. Тяжелая степень характеризуется крайне серьезными проявлениями. Дерматит распространяется на обширные участки кожи, возникают проявления общей интоксикации: температура, слабость, потливость. Локально наблюдается появление трещин, язвенных дефектов, возможно выраженное гнойничковое поражение. В крайне тяжелых случаях присоединяется мокнутие, а пораженные участки кожи могут отслаиваться.

Лечение пеленочного дерматита

Перед началом лечебных мероприятий, следует убедиться в верности установленного диагноза. Для этого желательно проконсультироваться с педиатром, который подтвердит или опровергнет предположения родителей.

мазь от пеленочного дерматита

В основе лечения пеленочного дерматита лежит местное воздействие, но перед тем как начинать что-либо предпринимать, следует тщательно очистить кожу ребенка и заменить пеленки и подгузники на другие, сделанные из иного материала или иным производителем. Возможно, на некоторое время даже стоит отказаться от пеленания и использования подгузников с целью ускорения лечения.

При применении народных средств всегда помните, что они никогда не проходили научные исследования и в лучшем случае могут не оказать никакого эффекта на пеленочный дерматит. При неправильном приготовлении и использовании данных методик родители рискуют значительно навредить своему грудничку.

Официальные средства

В первую очередь, давайте ребенку возможность максимально долго находиться без пеленок и подгузников. В сочетании с правильным уходом при легкой степени заболевания этого может оказаться вполне достаточно для выздоровления. При каждой смене подгузников проводите обмывание и очищение кожи. Избегайте чрезмерного одевания и укутывания малыша, которые приводят к потливости.

После каждого купания тщательно высушивайте кожу и наносите на пораженные участки специальные детские присыпки, мази, масла. Они помогут избежать чрезмерного трения, а присыпки еще и немного подсушат опрелости. Избыток данных средств при их нанесении только ухудшит течение заболевания.

Пеленочный дерматит средней степени тяжести требует более серьезного подхода. Для его лечения желательно применять мази с цинком, витаминами A, D, E, C, которые оказывают положительный эффект на регенераторные процессы. При присоединении грибкового или бактериального компонента следует использовать мази с клотримазолом или левомиколем, соответственно. Следить за терапией и корректировать ее должен исключительно педиатр.

Запомните! Нельзя лечить опрелости йодом и иными спиртовыми растворами, зеленкой, любыми красителями. Это вызовет у грудничка чрезмерную сухость кожи или приведет к еще большему повреждению эпителия.

Народная медицина

Народная медицина лечит пеленочный дерматит при помощи использования всевозможных противовоспалительных настоев растений. Существует несколько возможных способов лечения:

  • Возьмите 2 ст. л. сухой череды и залейте 200 мл кипятка, после чего дайте настояться порядка 30–45 минут. Полученный настой процедите и размешайте в теплой ванночке, где и искупайте ребенка.
  • Аналогичным образом приготовьте настой из ромашки. При протирании кожи грудничка во время замены памперсов или пеленок используйте его для очищения от всевозможных загрязнений. После обтирания настоем ромашки повторно протрите кожу чистой водой, чтобы избежать развития раздражения.

Лечение осложнений пеленочного дерматита народными средствами строго запрещено, поскольку может привести к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

При длительном течении опрелостей и отсутствии адекватного лечения практически наверняка произойдет развитие осложнений. Чаще всего это вторичное поражение кожи патогенной микрофлорой в виде стафилококков, стрептококков, кандиды. В зависимости от тяжести течения, они, грибы и бактерии, могут проявлять себя одиночными пустулами или приводить к развитию обширного гнойничкового поражения кожи ребенка. В любом случае наличие инфекционного процесса создает излишнюю нагрузку на иммунную систему грудничка, что приводит к развитию слабости, истощения. В тяжелых случаях развивается поражение слизистых оболочек полости рта, носа, что чаще характерно для кандидоза.

При длительном легком течении пеленочного дерматита высока вероятность формирования аллергии. При этом гиперчувствительность может развиваться и сохраняться пожизненно не только по отношению к компонентам пеленок и подгузников, но и к любым иным веществам. В некоторых случаях аллергия в дальнейшем протекает в виде атопического дерматита без возможности установить четкую связь с конкретным аллергеном.

Проявления пеленочного дерматита и борьба с ним

Профилактика заболевания

В основе профилактики развития пленочного дерматита лежит правильный уход за ребенком. Для этого следует соблюдать ряд простых правил:

  • Избегает использования тесных подгузников, не применяйте тугие методы пеленания.
  • Давайте ребенку время на воздушные ванный для хорошей вентиляции кожи.
  • Не бойтесь, что грудничок замерзнет и избегайте чрезмерного укутывания или одевания, особенно в холодное время года, когда присутствует большая разница между температурой в помещении и на улице.

Соблюдение этих правил в совокупности с достаточным количеством и объемом гигиенических процедур в виде ванночек и купаний позволяет избежать формирования пеленочного дерматита. Если же у ребенка имеется гиперчувствительность к компонентам используемых средств для ухода, следует установиться связь между развитием признаков дерматита и контактом с конкретным веществом. После этого применение раздражающего вещества полностью исключают.

Другие материалы раздела

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.