Информационный портал о детских заболеваниях

Опрелости у новорожденных: причины появления, лечение и профилактика

Кожа новорождённого младенца очень нежная и уязвимая. Неправильный или недостаточно тщательный уход может спровоцировать появление на ней опрелостей, которые доставляют ребёнку массу неудобств и могут привести к серьёзным осложнениям. Владение более подробной информацией по этой теме поможет предупредить опрелости у новорождённых и сделать жизнь младенцев — а заодно и их матерей — более комфортной.

Где возникают опрелости у детей

Кожа новорождённого малыша крайне чувствительна к любым раздражителям. Слишком сухой воздух, мокрые пелёнки, неправильное питание — все это сразу же сказывается на её состоянии. Одной из наиболее распространённых дерматологических проблем грудных детей являются опрелости. В медицинской терминологии это явление называется пелёночным (подгузниковым) дерматитом. Возникают опрелости на таких участках тела:

  • подмышечные впадины;
  • пространство между пальчиками;
  • область шеи;
  • складочки за ушами;
  • паховые складки, промежность;
  • ягодицы и межъягодичная складка.

Образуются опрелости, главным образом, в период грудного вскармливания. Могут наблюдаться до тех пор, пока ребёнок носит памперсы.

Причины появления опрелостей

Обычно опрелости у новорождённых вызывает группа факторов. Этот может быть комбинация высокой влажности и трения, присоединение к поражённым участкам грибковой инфекции, неграмотный уход за кожей ребёнка и пр. Из главных причин возникновения пелёночного дерматита врачи выделяют следующие:

  1. Слишком тугое пеленание и длительное пребывание в подгузниках. Кожа ребёнка при этом практически не дышит, вследствие чего наблюдается так называемый парниковый эффект.
  2. Недостаточный уход за кожей после смены подгузников, редкие купания, пренебрежение детскими присыпками и другими средствами ухода.
  3. Высокая влажность/температура в квартире. Из-за них малыш все время потеет и появляется дерматит.
  4. Неудобная одежда со швами внутрь также может спровоцировать опрелости у новорождённых. Складки и швы на кофточках и штанишках могут натирать кожу под мышками или в паховой области. Пот, попадая на раздражённые участки, начинает разъедать эпидермис. Это приводит к покраснениям, образованию ранок и трещинок.
  5. Неправильно подобранные размер или марка подгузника.
  6. Аллергия на некоторые продукты, неправильное введение прикорма. Эти причины могут спровоцировать нарушения работы пищеварительной системы и привести к слишком частой дефекации.
  7. Бактериальные/грибковые инфекции. Грудной малыш обладает очень слабенькой иммунной системой, поэтому практически беззащитен перед разного рода вирусами, спорами грибов, бактериями.
  8. Аллергия на некоторые продукты питания, синтетические моющие средства, стиральные порошки, крема и лосьоны.

На некоторых аспектах стоит остановиться и разобрать их подробнее.

Испражнения ребёнка

Каловые массы и моча — главный провоцирующий фактор возникновения опрелостей. Жидкие выделения организма содержат большое количество мочевой кислоты. Она легко раздражает нежный эпидермис младенца, особенно если он уже повреждён натирающей одеждой или слишком тугим подгузником. Бактерии, содержащиеся в экскрементах, ещё больше усугубляют этот процесс.

«Не те» подгузники

Очень часто пелёночный дерматит возникает из-за банальной ошибки родителей во время покупки памперсов. Слишком большой/маленький размер подгузника будет неминуемо приводить к натиранию кожи и опрелостям. Значение имеет и марка гигиенических средств. Если у ребёнка на какой-то вид подгузника наблюдается аллергия, его нужно срочно поменять на другой. Экономия в этом вопросе недопустима.

Неправильный уход

После смены подгузника промежность и ягодицы ребёнка нужно обмыть тёплой водой (после дефекации — ещё и с мылом). Если переодевание происходит вне дома и вымыть кожу возможности нет, её следует очистить детскими влажными салфетками без спирта, а затем обработать присыпкой или специальным кремом.

Неправильное купание малыша

Ни в коем случае нельзя мыть новорождённых средствами, предназначенными для взрослых! Вытирание должно быть аккуратным и бережным. Кожу грудного ребёнка не трут, а только промакивают мягким полотенцем.

Подмывать малышей (особенно девочек) нужно по направлению от лобка к анусу. В противном случае кишечные бактерии могут попасть на половые органы. Это приведёт к воспалению или даже инфицированию.

Неправильная одежда

Матерям при покупке детской одежды обязательно следует обращать внимание на её маркировку (этикетки и пр.). В гардеробе новорождённого не должно быть синтетики! Эта ткань практически всегда вызывает опрелости у новорождённых.

Кофточки, ползунки и другие детские вещи должны быть сшиты целиком из хлопка. Шерсть подходит только для верхней одежды, поскольку может вызвать зуд и аллергию. Штанишки, маечки и особенно памперсы нужно всегда подбирать по размеру, чтобы резинки не сдавливали кожу и не приводили к натиранию.

Аллергия на гигиеническую косметику

Подбирая новорождённому присыпки и крема, необходимо обращать внимание на средства с минимальным содержанием сомнительных добавок (а лучше вообще без них). К таким опасным веществам относятся ароматические отдушки, парабены, консерванты. Все они крайне негативно влияют на кожу.

Детская косметика должна быть полностью гипоаллергенной и максимально простой по составу. К тому же женщинам нужно внимательно следить за реакцией ребёнка на то или иное средство. Если что-то вызывает покраснение или зуд, от него необходимо тут же отказаться. У младенца может быть аллергия на какой-то компонент.

Перегрев и опрелости у детей

К пелёночному дерматиту зачастую приводит и банальный перегрев. Волнуясь за здоровье малышей, матери кутают их в «сто одёжек», активно обогревают детскую комнату, не решаются открыть форточку в квартире. Любая забота хороша в меру. Если от перегрева ребёнок все время потеет и его кожа выглядит воспалённой, это уже перебор.

Температура воздуха в детской не должна превышать 22 °C. Одевать новорождённого следует только по погоде. Слишком сильно кутать не стоит, ведь ребёнок ощущает холод и жару почти так же, как и взрослые.

Опрелости у детей

Различия опрелостей по степени поражения

По тяжести и области распространения выделяют 3 степени пелёночного дерматита:

  1. Лёгкая: кожа ребёнка лишь немного покраснела. На ней нет ни трещин, ни ранок.
  2. Средняя: краснота на коже стала ярко выраженной. Местами появилось шелушение, небольшие гнойнички и трещинки. На этой стадии новорождённый начинает ощущать сильный дискомфорт.
  3. Тяжёлая: покраснение очень интенсивное, распространяется на большие области. В наиболее воспалённых местах в глаза бросаются эрозии, мокнущие раны, гнойная сыпь. На этом этапе малыш испытывает очень серьёзные боли, жжение и сильный зуд. Все это выливается в постоянное беспокойство, плач, нарушения сна.

Чем опасен пелёночный дерматит

Если опрелости у детей обнаружены на первой стадии, своевременное принятие мер быстро снимет негативную симптоматику. Вторая стадия заболевания требует более решительных действий и продолжительного лечения. Если вовремя его не провести, дерматит довольно быстро перейдёт в третью стадию. А она уже требует применения специальных, прописанных лечащим врачом медикаментозных средств.

Заболевание имеет следующие разновидности:

  1. Контактный дерматит. Покраснения и ранки появляются только в местах трения кожи ребёнка об одежду или подгузники.
  2. Интертриго. Так называют воспаления, образующиеся у новорождённых в естественных складках кожи на шее, в паху и пр. Опрелости возникают из-за скопления пота и трения кожных складочек.
  3. Аллергическое кольцо. Образуется вокруг анального отверстия из-за проблем с пищеварительной системой. Аллергия на какие-то продукты приводит к частому жидкому стулу, который раздражает нежную область вокруг ануса. В результате появляется покраснение.
  4. Кандидамикотические опрелости у новорождённых, или кандидамикоз. Это заболевание является следствием присоединения грибковой инфекции к обычному кожному раздражению, вызванному трением и влажностью. Болезненные красные высыпания покрывают в этом случае промежность и половые органы ребёнка.
  5. Импетиго. Это заболевание во многом аналогично кандидамикозу, с той лишь разницей, что воспаления локализуются на ягодицах малыша. Источником инфекции становится гноеродная кишечная флора. Воспалённые участки выглядят очень красными, припухшими. Кожные покровы плотные и маслянистые на ощупь.

Все эти состояния — особенно в случае присоединения грибковой и бактериальной инфекции — требуют срочного обращения к врачу. Только специалист может назначить адекватное противобактериальное лечение. Визит к педиатру необходим в том случае, если пелёночный дерматит перешёл с первой стадии на вторую, на коже малыша стали образовываться трещинки и шелушение.

В целом, внимания специалиста требует любое патологическое состояние, при котором не помогают обычные профилактические меры. Если покраснения не проходят после значительного улучшения гигиенического ухода, замены косметических средств и подгузников, пора проконсультироваться с педиатром.

Лечение опрелостей у новорождённых

Правильный уход за новорождённым младенцем включает и внимание к состоянию его кожного покрова. Матерям нужно следить за любыми покраснениями детской кожи, особенно в перечисленных выше областях (шея, промежность и пр.). Незначительная краснота может очень быстро перерасти в сильное раздражение и опрелость.

На первой стадии проблема легко решаема. Если у малыша стали появляться описанные признаки, значит, нужно усилить гигиенические меры. Почаще меняйте подгузники. Следите, чтобы кожа ребёнка не контактировала слишком долго с его выделениями. После удаления использованного подгузника промежность и ягодицы малыша нужно хорошо обмыть, промокнуть мягким полотенцем досуха и обработать гигиеническим средством, впитывающим влагу (детской присыпкой, мазью). Только после этого можно надевать новый памперс.

Очень полезно почаще оставлять ребёнка без подгузника, раздетым, чтобы его кожа дышала и влага испарялась естественным образом. Если гигиенические салфетки, пелёнки или подгузники вызывают аллергию, их нужно заменить на другие.

На второй и третьей стадиях пелёночный дерматит требует более серьёзных мер. Сначала необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач подберёт младенцу подходящие конкретно для него средства. При этом перед походом в поликлинику мамы обычно пытаются найти в интернете ответ на вопрос, чем лечить опрелость у ребёнка в домашних условиях.

Мази, присыпки, отвары для лечения опрелостей

Если на теле ребёнка появились язвочки и трещинки, антибактериальные салфетки придётся убрать до лучших времён. Сейчас ими пользоваться нельзя. Во время смены подгузников малыша следует мыть тёплой водой; обирать салфетками нельзя!

Крайне полезны лечебные ванны с добавлением марганцовки (4—5 кристаллов перманганата калия полностью растворить в воде). Также можно заваривать кору дуба и купать в этом отваре младенца. Для приготовления ванны нужно взять 4 столовые ложки дубовой коры, залить их литром кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. Затем кора процеживается, а получившийся раствор вливают в ванну для ребёнка.

Аналогичным образом можно приготовить отвар из лекарственной (аптечной) ромашки, шалфея. Купать ребёнка необходимо не менее 3—4 минут. Следите, чтобы температура воды была подходящий для банных процедур!

Помимо этого, поражённые участки кожи необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами. Из наиболее популярных и действенных следует упомянуть:

  1. Раствор зелёнки. Ею обрабатывают кожу вокруг гнойников и трещин.
  2. Бепантен. Мазь содержит заживляющие вещества, витамин В5, коллаген. Прекрасно способствует регенерации кожи. Результат применения бепантена виден уже на вторые сутки после начала лечения.
  3. Weleda. Препарат выпускается в виде нежного крема. Великолепно заживляет трещинки и ранки, снимает раздражение, не производит парникового эффекта. В отличие от талька и детских присыпок, не пересушивает кожный покров младенца.
  4. Пантестин. Главным компонентом этой мази является Д-пантенол. Благодаря нежной консистенции средства его активный компонент быстро доставляется в глубокие слои дермы и сразу же начинает действовать. Для полного устранения опрелостей необходим 7-дневный курс лечения.
  5. Sanson. Противовоспалительное средство, отлично справляющееся с мокнущими ранами. Подсушивает, устраняет воспаление, смягчает, успокаивает кожу. Наносится 4—5 раз в день на проблемные участки вплоть до полного исчезновения проблемы.
  6. Пантенолспрей. Ещё одно средство на основе пантенола. Способствует заживлению трещин, регенерации и подсушиванию кожного покрова. Выпускается в виде аэрозоля. Возрастных ограничений применения не имеет.

Если во время медицинского осмотра у ребёнка была обнаружена грибковая или какая-то другая инфекция, врач назначит ему антимикотические средства, мази с содержанием антибиотиков и глюкокортикостероидов. Самостоятельно прописывать своему малышу такие препараты нельзя!

Профилактика опрелостей у новорождённых

Основным профилактическим средством является соблюдение гигиены. Регулярная — раз в 3 часа — смена подгузников, тщательное мытье и использование детской присыпки — вот главные составляющие успеха в борьбе с детскими опрелостями. Также малышам нужно устраивать ежедневные воздушные ванны, чтобы их кожа отдыхала от подгузников и одежды.

Все естественные складочки кожи новорождённых необходимо тщательно обмывать и смазывать нейтральными детским кремом. Матерям нужно крайне ответственно относиться к выбору одежды, косметических средств и пелёнок для детей. Только натуральные ингредиенты и ткани помогут избежать раздражения кожи и аллергии. Соблюдение этих правил избавит от такой неприятной и опасной своими последствиями проблемы, как опрелости у новорождённых детей.

Другие материалы раздела

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.