Можно ли заболеть ветрянкой второй раз – правда и мифы

Ветрянка относится к детским вирусным инфекционным заболеваниям. Её проявления протекают значительно легче до начала полового созревания. Это связано с перестройкой организма, происходящей в пубертатный период. Ветрянка приводит к появлению характерной везикулярной сыпи по всему телу, которая может самостоятельно бесследно проходить. Принято считать, что этим вирусом можно переболеть только один раз, но существует ряд исключений. Они связаны с особенностью жизнедеятельности инфекционного агента и выработки иммунитета. Для того чтобы полностью понимать можно ли заболеть ветрянкой второй раз, следует разобраться в особенностях вируса и его взаимодействии с организмом человека.

Цикл жизни вируса ветряной оспы

Varicella zoster – вирус, вызывающий ветрянку. Он является близким родственником вируса простого герпеса. Ветряная оспа относится к высококонтагиозным инфекционным патологиям, когда для заражения может быть достаточно минимального контакта с пациентом. При этом вирус передаётся только от человека к человеку. Вирус ветрянки, в отличие от того же гриппа или гепатита С, не способен мутировать.

Попадая в организм, инфекционный агент поражает кожу, а именно средний слой клеток эпидермиса, и некоторые нервные окончания в ней. Как и вирус простого герпеса, varicella zoster может проникать в нервы и навсегда оседать в нервных узлах, переходя в спящее состояние. При этом простой герпес поражает узел тройничного нерва, тогда как ветряная оспа – паравертебральные узлы.

Реакция иммунной системы при контакте с вирусом

Существует два типа течения ветряной оспы: циклический и ациклический. В первом случае организм пациента оказывает достаточный иммунный ответ, способный однократно уничтожить вирус.

При ациклическом течение, развитие которого возможно на фоне ослабленного иммунитета или общего истощения организма, полноценная элиминация инфекционного агента не происходит. Вирус проникает в нервные ганглии, где находится пожизненно в спящем состоянии. Поскольку эти структуры, как и центральная нервная система, не доступны в полной мере для иммунной системы, varicella zoster никаким образом не может быть окончательно удалена из организма.

Из-за того, что вирус ветрянки не способен к мутации, защитные силы организма способны выработать пожизненный стойкий иммунитет. Любые последующие контакты с больными ветряной оспой будут полностью безопасны. Исключение составляют случаи ациклического течения инфекции, при котором происходит поражение нервных узлов.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Наиболее вероятным шансом повторно заболеть ветрянкой представляется развитие опоясывающего лишая. При этом заболевании вирус ветряной оспы, осевший в паравертебральных нервных ганглиях, активизируется и приводит к появлению характерной сыпи на коже туловища. Существуют важные условия, без которых опоясывающий лишай не сможет развиться:

  • Ациклическое течение ранее перенесённой ветряной оспы.
  • Ослабление иммунитета или тесный контакт с заразным больным ветрянкой.

Считается, что если опоясывающий лишай однажды появился, то повторные эпизоды неизбежны. Несмотря на то что это заболевание не является ветряной оспой в классическом понимании, пациент все равно становится заразным и выделяет varicella zoster на протяжении 5–6 дней от появления первых симптомов. Проявляет себя эта патология в виде:

  • Появление мелкопузырчатой сыпи, со временем покрывающейся коркой. Чаще всего сыпь расположена в межрёберных промежутках.
  • Зуд, жжение в месте высыпаний.
  • Иногда – повышение температуры, вялость, слабость.

Что будет в случае снижения иммунитета

В случае незначительного (сезонного или на фоне другой инфекции) снижения иммунитета и только при условии ранее имевшегося ациклического течения ветряной оспы развивается опоясывающий лишай. Но можно ли заразиться ветрянкой второй раз и переболеть ей, если наблюдается выраженный иммунодефицит?

Известны случаи, когда симптомы ветряной оспы развивались у лиц, ранее перенёсших это заболевание. Это наблюдалось у следующих категорий пациентов:

  • ВИЧ-инфицированные.
  • Больные с онкогематологическим диагнозом (лимфома, миелобластоз и т. д.).
  • Больные в состоянии искусственной иммунодепрессии на фоне лечения онкологической патологии, аутоиммунных заболеваний.
  • Врождённые иммунодефицитные состояния.
  • Радиационное облучение.
Читать также:   В каких случаях может быть назначен тест на ветрянку и о чем говорят результаты анализа

Даже при значительной иммунодепрессии повторные случаи ветряной оспы будут протекать стёрто, поскольку уже сформировавшийся иммунитет против этого заболевания крайне силен. Большую опасность представляет опоясывающий лишай, который в сходной ситуации может поражать до половины площади кожи туловища, а в тяжёлых случаях – даже больше. Это может приводить к развитию неимоверно сильного зуда и жжения у больного в местах высыпаний.

Особенности клинических проявлений и лечения при повторной ветрянке и опоясывающем лишае

Повторные случаи ветрянки отличаются довольно скудными высыпаниями даже у взрослых людей. Инфекционный процесс протекает скудно, не приводя к значительному повышению температуры и развитию выраженной интоксикации.

В связи с тем, что во второй раз ветрянка возникает только на фоне иммунодефицита, в первую очередь следует проводить лечение основного заболевания. В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы ингибиторы синтеза интерферона и противовирусные препараты (Амиксин, Ацикловир), для снятия симптомов воспаления возможно применение НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). С целью стимуляции иммунитета возможен приём Тимогена, витамина С и иных иммуностимуляторов. При присоединении бактериальной инфекции показано применение антибиотиков местно и внутрь.

Лечение опоясывающего лишая идентично лечению герпеса. Местно на зону высыпаний наносятся противогерпетические мази. При этом они эффективны только в первые 2–3 дня заболевания, в дальнейшем их применение не оказывает никакого эффекта. Для уменьшения зуда следует принимать антигистаминные препараты (Цитиризин, Лоратадин), а при их неэффективности – успокоительные по типу Фенобарбитала, Пустырника.

Похожие на ветрянку заболевания

Высыпания при некоторых патологиях крайне напоминают таковые при ветрянке. Из-за этого их можно ошибочно принять за признаки повторной ветряной оспы. К таким патологиям относятся:

  • Дерматит. Как аллергическая, так и контактная форма этого заболевания способна вызывать появление везикулярной сыпи и зуда по всему телу. В отличие от ветряной оспы, дерматит даёт выраженный ответ на приём противоаллергических препаратов.
  • Пузырчатка. Довольно редкая и тяжёлая дерматологическая патология, которая начинается с сыпи в виде зудящих пузырьков. В отличие от ветрянки не проходит в течение 7 дней.
  • Рикетсиоз. Одна из форм данного заболевания приводит к развитию характерной сыпи, отличительной чертой которой является наличие первичного аффекта – места внедрения рикетсий в организм.
Рекомендованные статьи

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Этот сайт использует cookies. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies на этом сайте. Согласиться