Почему не проходит контактный дерматит у ребенка и чем его лечить

Такое заболевание, как контактный дерматит у детей встречается достаточно часто. Оно представляет собой воспаление эпидермиса вследствие прямого воздействия на кожу агрессивных факторов или аллергенов.

Протекает контактный дерматит у детей чаще всего остро, с появлением характерных высыпаний, а при постоянном контакте с раздражителем переходит в хроническую форму. Лечится обычно комплексно: местными противовоспалительными и заживляющими средствами в комбинации с системной терапией антигистаминными препаратами.

Причины заболевания

Контактный дерматит развивается, как понятно из названия, из-за непосредственного воздействия на верхние слои кожи агрессивных факторов или химических соединений. Клетки эпидермиса ребенка более восприимчивы к раздражителям, особенно у детей первого года жизни. Поэтому частота обращений к педиатру и дерматологу по поводу дерматитов составляет от четверти до половины всех случаев.

Обычно воспалительная реакция появляется в следующих случаях:

  • длительное сдавливание или трение кожных покровов (тесная одежда, грубые швы);
  • воздействие на кожу ребенка слишком низких или высоких температур;
  • излучения различных типов – ионизирующее, ультрафиолетовое, инфракрасное;
  • уходовая косметика – кремы, шампуни, присыпки – с агрессивными компонентами (спиртами, щелочами);
  • использование для стирки неподходящих порошков;
  • обработка кожи дезинфицирующими средствами на спиртовой основе, применение наружных противомикробных средств;
  • контакт с ядовитыми насекомыми, животными, растениями;
  • содержание в игрушках раздражающих кожу пластмасс, красителей, металлов (иногда воспалительная реакция появляется на украшения – крестики или медальоны).

Перечисленные факторы дают представление о том, что такое простой контактный дерматит у ребенка. Однако воспаление может иметь и аллергический характер, когда иммунный ответ организма становится избыточным. В первом случае поражается только та область кожи, которая непосредственно контактирует с раздражителем. Во втором – осуществляется мощный выброс гистамина в ответ на контакт аллергена с эпидермисом. При этом поражение (отек, гиперемия, сыпь) распространятся значительно шире.

Причинами аллергической разновидности контактного дерматита могут быть наследственная  предрасположенность к аллергии и слабый иммунитет. Обычно заболевание диагностируется у детей родителей-аллергиков, перенесших в младенчестве опасные инфекции малышей, находящихся на искусственном вскармливании младенцев.

Способствующими развитию патологии факторами служат также неправильное питание, богатое аллергенными продуктами, антисанитария, неправильный уход.

Формы контактного дерматита у детей

Как и любой воспалительный процесс, контактный дерматит может протекать у ребенка остро или хронически. Воспаление в острой форме развивается практически сразу же после контакта кожи с раздражителем. Появляются ярко выраженные характерные симптомы (покраснение, сыпь, отек), которые хорошо поддаются лечению и довольно быстро исчезают.

Хронический дерматит является следствием постоянного длительного воздействия агрессивных факторов на кожу. В этом случае патологические признаки менее выражены и появляются периодически в виде покраснений, шелушений. Лечится такая форма воспаления хуже, требуя продолжительного приема различных препаратов.

В зависимости от проницаемости поверхностного слоя кожи и интенсивности раздражителя выделяют три формы воспаления:

  • Эритематозную, характеризующуюся отеком, покраснением кожных покровов. Зуд и болезненные ощущения при этом слабые, могут наблюдаться сухость, шелушение, растрескивание эпидермиса.
  • Буллезную, сопровождающуюся появлением наполненных прозрачной жидкостью пузырей на гиперемированной коже. Лопаются они с образованием эрозий. Боль, жжение, зуд более выражены.
  • Некротическую, при которой кожные покровы изъязвляются под воздействием едких веществ. На поверхности язв формируется струп, болезненные ощущения при этом очень интенсивные. После выздоровления остаются рубцы.

Контактный дерматит у ребенка

Различают также дерматит простой и аллергический. Первый подразумевает локализованный воспалительный процесс в зоне непосредственного контакта с раздражителем. Механизм его развития заключается в разрушении клеточных мембран эпидермиса и взаимодействии высвободившихся сигнальных белков с иммунными клетками. В результате выброса гистаминов развивается воспаление местного характера.

Аллергический контактный дерматит отличается симптомами и лечением у детей. Обычно при первом контакте с аллергеном выраженной реакции на него не наблюдается, однако формируется гиперчувствительность. В дальнейшем при каждом соприкосновении с  кожей раздражающие факторы вызывают избыточный ответ иммунной системы.

Характер высыпаний

Легкая форма контактного дерматита проявляется только покраснением и отеком, каких-либо специфических высыпаний не наблюдается. Более глубокое поражение сопровождается появлением буллезной сыпи – волдырей разного размера с прозрачным содержимым. Лопаясь, эти пузырьки превращаются в мокнущие эрозии. Для некротического контактного дерматита характерны покрытые струпом изъязвления.

Характер высыпаний зависит от формы протекания воспалительного процесса. При остром дерматите часто появляется буллезная сыпь, а при хроническом периодически наблюдаются только отек и покраснение. При простом воспалении повреждения локализуются в зоне непосредственного контакта с раздражителем (на руках, ногах, голове или торсе), имеют четко очерченные границы.

Аллергический дерматит сопровождается распространением высыпаний за пределы соприкасавшегося с аллергеном участка кожи. Например, попавшее на руки химическое вещество может вызвать сыпь по всему телу.

Диагностика и рекомендации по лечению

Лечение контактного дерматита у ребенка проводится в большинстве случаев амбулаторно после диагностических исследований. Помещение в стационар показано только в особо тяжелых случаях при обширных поражениях кожного покрова.

Первый этап диагностики – сбор анамнеза, в ходе которого обычно устанавливается вероятная причина заболевания. Если возникают подозрения на аллергическое происхождение дерматита, назначается консультация врача-аллерголога. В случае присоединения инфекции и появления гнойного экссудата проводится бакпосев для определения возбудителя.

Диагностика дерматита

Общие рекомендации

Лечение контактного дерматита у детей всегда начинается с устранения раздражителя. Исключение воздействия агрессивных химических или физических факторов в комплексе с медикаментозной терапией способствует быстрому выздоровлению.

Если заболевание имеет аллергическую природу, необходимо также скорректировать рацион. Ребенку в период лечения нельзя давать цитрусовые, шоколад, орехи, другие потенциальные аллергены.

Медикаментозная терапия

После устранения причины воспалительного процесса эритематозная форма не требует специальной терапии. Болезненные симптомы проходят самостоятельно и довольно быстро. Для снятия воспаления можно использовать крем Бепантен, цинковую мазь или присыпку.

На стадии буллезных высыпаний рекомендуется подсушивать вскрывшиеся пузыри раствором марганцовки или Резорцина. При некротическом дерматите показаны ранозаживляющие местные средства с пантенолом, цинком или антибиотиками (если есть нагноение).

Если контактный дерматит у ребенка долго не проходит, назначаются системные антигистаминные препараты. Чаще всего это таблетки Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, прочие. Принимать их можно только по назначению врача-дерматолога, соблюдая дозировки и возрастные ограничения.

Для снятия воспаления могут использоваться также гормональные мази. Они содержат глюкокортикостероиды, быстро устраняющие болезненные симптомы. Применять такие средства для лечения детей нужно с особой осторожностью.

Народные методы

Лечение контактного дерматита с помощью рецептов нетрадиционной медицины требует обязательного согласования с врачом.

Чем можно лечить контактный дерматит у ребенка в домашних условиях:

  • ванны с отваром дубовой коры;
  • примочки с чаем;
  • дегтярное мыло.

Перечисленные средства обладают подсушивающим эффектом, устраняют зуд, воспаление. Для заживления эрозий и изъязвлений рекомендовано облепиховое масло.

Профилактика заболевания

Еще на этапе беременности можно свести к минимуму вероятность аллергических заболеваний у ребенка. Будущая мать должна питаться правильно, избегать необоснованного приема сильнодействующих препаратов, заботиться о здоровье. Укрепляет иммунитет ребенка грудное вскармливание.

Исключить контактный дерматит помогут использование гипоаллергенных уходовых и гигиенических средств, правильное питание ребенка, удобная одежда из натуральных тканей. Важно также обеспечить чистоту в доме, покупать качественные игрушки, следить за малышом на прогулке.

Рекомендованные статьи

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.