Бактерия Bordetella pertussis – возбудитель коклюша

Инфекционные заболевание маленьких детей часто проявляются неожиданно в силу особенностей растущего человека. Резкое повышение температуры и снижение активности может говорить о вирусном или бактериальном заражении организма малыша. Некоторые инфекции приводят к опасным последствиям у детей раннего возраста (1-2 лет жизни). Одной из них является коклюш, сегодня известный многим только по действующему компоненту в составе вакцины АКДС.

Но случаи заражения людей все же наблюдаются, а в очагах вспышек эпидемий возникают тяжелые поражения новорожденных детей, не имеющих антител к Bordetella pertussis в крови. Общая тенденция падения защитных сил и широкое распространение вредных привычек привели к увеличению процента слабых детей, иммунитет которых не может самостоятельно победить инфекцию.

Возбудители имеют в своем составе особые вещества (антигены). Они провоцируют в организме зараженного человека защитную реакцию. То есть образуются антитела, благодаря которым длительное время сохраняется иммунитет. Повторно можно заболеть в пожилом возрасте, но тогда болезнь протекает легко и серьезное лечение не требуется.

Что такое Bordetella pertussis?

Что такое Bordetella pertussis?

Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis носит фамилии известных ученых (палочка Борде-Жангу). Время ее открытия приходится на начало двадцатого века. В 1906 году бельгийским бактериологом Жюлем Борде и французским ученым Октавом Жангу был обнаружен и изучен микроорганизм, вызывающий коклюш. Назван он был в честь ученых, открывших его, но сама бактерия позже была трактована в медицине на латинский лад под именем «Bordetella pertussis».

Коклюшем болеют издавна: еще в 18 веке было составлено подробное описание. После создания вакцины риск заболеваемости сократился, а также снизился уровень смертности. Однако, вследствие неблагоприятных факторов (маленькое количество привитых детей, ослабление иммунитета и др.) ежегодно страдают свыше 50 млн человек во всем мире. Но по большей части, страдает население развивающихся стран. В развитых государствах вспышки коклюша наблюдаются с частотой 0,04% в год.

Заболеванию подвержены чаще всего маленькие дети до года. Помимо особой восприимчивости этому способствует недостаточные профилактические меры в детских учреждениях. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Радиус передачи возбудителя составляет два метра. Инкубационный период длится около двух-трех недель.

Доказано, что врожденный иммунитет, переданный от матери к ребенку в период беременности и в течение первых шести месяцев жизни, против этих бактерий не имеет действия, а вырабатывается только после того, как палочка попадает в организм и провоцирует образование антител.

Однажды переболев коклюшем, человек больше не будет подвержен этой болезни. Реинфекция коклюша встречается достаточно редко, только у людей с очень ослабленной иммунной системой.

Структура и особенности возбудителя

Структура и особенности возбудителя

Данный микроорганизм поражает клетки человека, причем другие животные не подвержены данному бактериальному заболеванию. Факт того, что заражен может быть только человеческий организм, не исследован до конца. Но появление антител к палочке Bordetella pertussis в кровеносной системе животных какого-либо другого класса, не было зафиксировано. Остается неизвестной причина этого факта, но иммунитет человека поддается влиянию данной бактерии, в отличии от других млекопитающих в естественных условиях.

Развивается грамотрицательная палочка только в условии наличия кислорода в сфере обитания, а также хорошо чувствует себя в кровяной среде. Отсюда и происходит название — гемоглобинофильная палочка. При этом, возбудитель коклюша не устойчив к воздействию солнечного света, в результате чего погибает в течение часа. Если температура среды повышается до 56 градусов по Цельсию, то бактерия живет всего лишь 15 минут. Сделаем вывод, что для коклюша будут губительны такие условия окружающей среды:

  • нагревание свыше 55 С;
  • облучение ультрафиолетом;
  • наличие простых микробов также сильно притормаживает рост бактерии.

Устойчивость к некоторым факторам придают Bordetella pertussis поверхностные капсульные антигены. Они входят в состав оболочки, которая защищает бактерию, находящуюся в тканях заболевшего от непосредственного воздействия лейкоцитов.

Название «коклюшная палочка» отражает внешний вид возбудителя, потому что он имеет продолговатую форму, закругленную на концах, что напоминает кокон или закругленную палочку. Она располагается в пораженных эпителиальных тканях бронхов в неподвижном состоянии, и развивается колониями на слизистой оболочке дыхательных путей. Визуально одна колония напоминает форму ртутной капли.

При окрашивании по методу Грама, бактерии Bordetella pertussis приобретают красный цвет, поэтому являются грамотрицательными. Колония размножается на протяжении 2-5 дней. Именно по этим признакам в лабораторных условиях, при изучении посева, определяют наличие коклюша в организме человека.

Данная бактерия имеет очень большое сходство с другим типом палочки – Bordetella parapertussis, которая является источником паракоклюшной инфекции. Она также поражает детей и взрослых, но течение заболевания носит намного легкий характер с такими же признаками. Интересно, что после выздоровления от паракоклюша, в крови не остается антител.

Влияние бактерии коклюша на организм

При попадании в организм, палочка Bordetella pertussis провоцирует острое инфекционное заболевание дыхательных путей, выражается которое в сильных приступах удушающего кашля. Длится такое состояние от 6 до 10 недель. По продолжительности клиническая картина течения коклюша делится на четыре стадии:

  • скрытая или инкубационная – на протяжении срока до 2-х недель палочка бактерии внедряется в клетки и осваивается для дальнейшего размножения;
  • катаральная или продромальная – краткий этап, длящийся около 1-2 суток, между инкубацией и пароксизмами иногда начальные признаки инфекции могут отсутствовать, поэтому уже заразный больной часто становится источником эпидемии;
  • пароксизмальная или конвульсивная – острая фаза длительностью до 25 дней, с наличием судорожного кашля и прочими яркими проявлениями коклюша;
  • реконвалесцентная или восстановительная – увеличение иммунного ответа и постепенный спад негативных явлений в состоянии больного.

Опишем каждый этап заболевания, чтобы разобраться в особенностях протекания инфекции Bordetella pertussis. Течение инкубационного срока для каждого заболевшего человека протекает по-своему. Например, у малышей он достаточно краткий, и составляет 7-10 дней. Если же внедрение бактерий в клетки эпителия бронхов происходит очень быстро, оканчиваясь резким переходом к острой стадии заболевания, то это является предвестником тяжелой формы коклюша.

Основные признаки поражения Bordetella pertussis

Основные признаки поражения Bordetella pertussis

На второй стадии, являющейся периодом обнаружения воспалительных процессов, бактерия у большей части людей вызывает такие же симптомы, как при простуде. В это время может подняться температура тела, но в умеренных пределах, примерно 37,5-38,5 С. На этой стадии болезнь сложно диагностировать визуально, даже при осмотре специалистом. Основной симптом – спазматический приступообразный кашель. Помимо этого, в данный период заболевания у больных отмечается отек носоглотки и небольшое повышение температуры.

Первые признаки коклюша больше всего путают с прочими вирусными инфекциями, упуская важный период развития бактериального заболевания.

Тогда у больного наблюдаются следующие недомогания:

  • насморк;
  • несильный кашель;
  • чихание;
  • часто проявляется слезотечение.

Второй этап (пароксизматический) начинается к третьей неделе и характеризуется усилением кашля с выделениями в виде вязкой мокроты. Нарушается вентиляция легких, может развиться отек мозга, возможны кровоизлияния в области глаз, разрушение сосудов слизистой оболочки носа и полости рта.

Конвульсивная стадия является самой тяжелой по отношению к общему течению болезни. Судорожные припадки и неудержимый кашель сопровождаются задержкой дыхания у маленьких детей. Именно в этот период наблюдаются удушающие приступы, которые могут возникать до 50 раз в сутки. При этом перекрывается подача воздуха в дыхательные пути, и тогда неконтролируемый больной может даже посинеть. Иногда наблюдается разрушение кровеносных сосудов зрительных органов. Приступы не поддаются попыткам остановки или купирования, не позволяя судорогам прерваться в тяжелые моменты.

Опасный кашель не исчезнет, пока не будет выведена из тканей палочка коклюша Bordetella pertussis, до этого момента больному можно лишь облегчить приступы. Многим родителям должно быть известно, что ребенку с коклюшем полезны:

  • покой и тишина;
  • аэрозоли, кислородотерапия;
  • специальная дыхательная гимнастика.

Внешние раздражители играют отдельную роль в интенсивном избавлении от коклюшной палочки. Ведь каждый эмоциональный всплеск у ребенка приводит к затяжному и тяжелому приступу кашля. Нужно стараться как можно тщательнее сохранять спокойствие больного. Также дают положительный эффект отвлекающие занятия с детьми, такие как: рисование, настольные игры, чтение.

В острый период коклюша самым серьезным является кашель. Во время приступа ребенок краснеет, напрягаются вены на голове и шее, язык выпадает наружу с загнутым кончиком. Приступ длится 2-3 минуты, после чего бывает рвота или слизистые выделения. Наблюдается одутловатость лица и отечность век. На этом этапе назначают антибиотики в целях избавления от возбудителя заболевания, даже при неуточненном диагнозе, так как затягивание лечебной терапии может привести к развитию осложнений.

После активной борьбы с бактерией коклюша, наступает период восстановления. В течение последней стадии наступает улучшение общего самочувствия больного, хотя кашель может беспокоить еще несколько месяцев после исчезновения видимых признаков болезни. Это достаточно долгий промежуток времени, который может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Проходит выздоровление постепенно, при этом кашель становится менее удушающим и сильным, проявляясь значительно реже.

Осложнения после коклюша

Осложнения после коклюша

Возбудитель болезни попадает в бронхи, а оттуда перемещается по бронхиолам и альвеолам. В результате в органах дыхания скапливается слизь, развивается эмфизема, происходит застой лимфы и крови в сосудах. Чтобы выявить коклюш на ранней (предсудорожной) стадии развития, необходимо знать сопутствующие симптомы:

  • сухой кашель, который постоянно прогрессирует, хрипов не прослушиваются;
  • бледность кожных покровов, причиной которых выступает спазм сосудов;
  • повышенное содержание лейкоцитов в крови;
  • мышечные боли, слабость;
  • ощущение инородного тела в горле.

Данное заболевание является опасным для человека. В случае продолжительной простуды или затяжного кашля следует немедленно обратиться к врачу. Не выявленный своевременно коклюш, может привести к возникновению осложнений. Наиболее опасной бактерия Bordetella pertussis является для новорожденных детей и грудничков. Если от матери не поступают антитела, или полностью отсутствует естественное вскармливание, то не полностью оформившийся иммунитет ребенка не может противостоять возбудителю коклюша.

Тогда возникают следующие отягощающие болезнь факторы:

  • частые апноэ;
  • пневмония;
  • ателектаза (у четвертой части заболевших);
  • судороги (в 3% случаев);
  • энцефалопатия (только 1%).

После поражения верхних дыхательных органов, токсическое влияние палочки Bordetella pertussis может провоцировать воспаление легких, переходящее в пневмонию, что является наиболее частым в медицинской практике. Также в качестве осложнений могут возникнуть ларингит (воспаление гортани), ложный круп (сужение гортани), бронхиолит (воспаление бронх). При сильных судорогах возникают частые кровотечения из носа.

Коклюшное заболевание провоцирует осложнения, не связанные с дыхательными путями. Ввиду сильного кашля чаще всего наблюдается развитие грыжи. Поэтому следует принимать препараты, облегчающие его приступы, обязательно проконсультировавшись с доктором.

Помним, что единственным носителем данной бактерии является человек. Палочка живет и развивается только в атмосфере, обогащенной кислородом. Помимо этого, она очень чувствительна к условиям окружающей среды и средствам дезинфекции. При нагреве среды до 56 градусов по Цельсию и при воздействии ультрафиолетового излучения, достаточно быстро погибает. При лечении назначают антибиотики тетрациклиновой группы, а также некоторые другие, способные подавить жизнедеятельность Bordetella pertussis.

Как лечить коклюш

Как лечить коклюш

Первая мера в лечении коклюша – обеспечить правильное функционирование дыхательной системы и наладить достаточное поступление кислорода в легкие. С этой целью проводится специальная дыхательная гимнастика и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Их длительность должна составлять не менее 30 минут вдень, а при ясной погоде – до двух часов.

Обязательным условием для выздоровления является психоэмоциональный покой. В комнате больного не должно быть слишком яркого света и звуковых раздражителей. Рекомендуется продолжительный и укрепляющий сон.

Из антибиотиков назначают обычно макролиды в составе эритромицина, азитромицина и других препаратов, которые нужно принимать в течение 10 дней с момента обнаружения признаков бактериального заболевания. Для облегчения отхождения мокроты и уменьшения кашля используют микстуру, содержащую экстракт белладонны и кальция глюконат. Также показаны витамины С, В, А. В качестве отхаркивающего средства могут применяться Бронхикум, Лазолван, Синекод, Бромгексин, но их назначают редко в силу низкой эффективности, и только при легкой форме бактериального бронхита. Итак, основные методы лечения выглядят следующим образом:

  • успокоительные средства – настойка валерианы при легких формах, в тяжелых случаях транквилизаторы и нейролептики типа аминазина и пропазина;
  • спазмолитики и муколитики – средства, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты;
  • противокашлевые препараты;
  • антибиотики – наряду с макролидами используются цефалоспорины и полусинтетические пенициллины;
  • кислородные процедуры;
  • глюкокортикоиды – при мозговых расстройствах;
  • инфузионная терапия – при осложнениях в виде пневмонии.

Необходимо соблюдать щадящую диету, исключающую алкогольные напитки, крепкий чай, жареные блюда и копчености. Пища должна содержать достаточное количество витамина В, который в большом количестве находится в яйцах и твороге.

Профилактические меры по предупреждению и устранению симптомов коклюша

Профилактические меры по предупреждению и устранению симптомов коклюша

Надежная защита от инфицирования бактерией Bordetella pertussis – это вакцинация. Для стойкого иммунитета пациентам ставят три прививки с интервалом в 3 месяца. Это позволяет предотвратить болезнь в 80% случаев.

Профилактика может быть специфической и неспецифической. Последняя проявляется в раннем диагностировании и изоляции больного от коллектива. Благодаря таким мерам распространение инфекции значительно снижается. С этой целью при первом подозрении на коклюш проводят бактериологический осмотр. В некоторых тяжелых и эпидемиологически опасных случаях требуется госпитализация.

Неспецифическая профилактика заключается в массовой иммунизации населения. Популярные вакцины от коклюша в комплексе с компонентами от прочих опасных заболеваний (АКДС, Тетракокк, Пентаксим) сегодня известны многим.

Коклюш

Рекомендованные статьи

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Этот сайт использует cookies. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies на этом сайте. Согласиться